汇报护理病例范文（合集14篇）

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篇1：护理病例讨论制度

护理病例讨论制度

一、护理部应选择适当的疑难病例，举行定期和不定期的护理讨论会。

二、疑难病例讨论会，可以一科举行，也可几科(如大内科、大外科)联合或全院举行。

三、医院或科室每次进行讨论会时，必须事先做好准备，疑难病案所在科护士长应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员。

四、科内讨论由科护士长主持，各科或全院性讨论由护理部主持，所在科护士长或主管护师负责介绍及解答有关病情、护理等方面的问题并提出分析意见。讨论结束后由主持人作总结。

五、凡遇疑难病例，由护士长组织科内护理人员参加科主任主持的疑难病例讨论会，以便明确诊断和治疗，尽早提出合理的护理方案。

六、对重大、疑难及新开展的手术，护士长须派科内护理人员参加科主任举行的术前讨论。根据手术方案，制定围手术期护理方案及具体要求。

七、凡遇疑难病例讨论、重大或新开展手术术前讨论应有专门记录，经科护士长修改审查后的全部或摘要可归档保存。

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一、在护理工作中,凡遇到特殊病例、危重抢救病例、疑难病例、新手术开展等应进行会诊、讨论,集思广益,提高护理质量。

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1、建立健全护理规章制度，工作规范，岗位职责。确保了护理基础质量和安全。

2、认真落实优质护理服务，发放满意度调查表，让病人及家属了解基础护理工作的内容，以便接受病人及社会的监督。

3、根据科室护理工作量及护理人力配置情况将护士责任分组，设置责任组长、责任护士。

4、改革护理排班模式：对排班模式改为APN排班，减少护士交班次数，同时实行弹性排班，确保基础护理工作落到实处，保证护理工作的连续性和工作质量。

5、夯实基础护理的落实：如为病人剪指甲、洗头、擦浴、喂食、协助排便等，在做基础护理的同时融入了健康教育，既加强了基础护理，也增进了护患关系，提供满意服务。将护理服务内涵、服务项目进行公示，接受社会及广大患者的监督。

6、为落实专项护理管理制度和护理安全管理措施，加强临床护理，保证医疗安全，护理部制订了一些安全标识，如防跌倒标识、药物过敏标识等，减少和不良事件的发生。

三、改进了床边工作制

通过增加治疗车、输液泵、封口贴等设备设施，要求责任护士的工作地点设为床旁，护士推床边工作车，车上准备了所负责患者所需要的所有治疗护理记录用具，整合了基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等工作，进一步减少了护士来回走动的时间，充分地为患者提供了连续、全程、无缝隙的护理服务。